炎炎夏日,您可能会感觉到自己的血压降得更好更快了,那么是否可以停止服药或者减少药物的剂量了呢?很明显,答案使否定的,因为服药治疗的患者,血压是在药物的控制下达标的,停药后,血压很快会升高,甚至会急剧上升。盲目或是随意停药,会人为引起血压过大的波动,对心脑肾的损害更严重[1]。那么,夏季来临时,血压患者应该怎么办呢?认识夏季高血压[2]季节和环境温度的变化会引起血压波动,夏季由于血管处于扩张状态,加上出汗多、未能够及时补充水分,所以血压可能降得更好。但是您可能不知道的是,因为夏季睡眠质量下降及降压药物的减量或停用,一般夜间血压反而会增高,且不论患者年龄大小,都会出现夏季夜间收缩压更高的情况。有资料显示[2],夜间血压增高危害很大,可以引起心脏损害、脑损害及肾脏损害。因此,高血压患者在夏季更应该控制好自己的血压。夏季生活中的注意事项[3]1.适时补充水分人一天约需水2300毫升,夏天高温环境里人体水分排出量可达3300毫升,大运动量时体内排出可高达6600毫升,根据排泄量调整饮水量,饮用白开水或含盐量1%的低盐水能有效补充水分[4]。2.注意降温避暑气温高时,尽量减少外出:最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。空调室内外温差不宜太大:使用空调室内外温差不超过5度为宜,即使天气再热,空调室内温度也不宜低于摄氏24度。3.饮食清淡为宜,多吃蔬菜水果限制钠盐摄入:每日不超过3克。限制总热量:每日烹调油用量小于25g(半两,相当于2.5汤匙),减少动物食品和动物油摄入,适量选用橄榄油。营养均衡:适量蛋白质(鸡蛋、肉类),新鲜蔬菜水果,每天吃8两-1斤新鲜蔬菜,1-2个水果。如果您是伴有糖尿病的高血压患者,可选择低糖或中等含糖的水果(猕猴桃、柚子)每日进食200克左右做加餐食用。增加钙的摄入:每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶。4.适量运动,“给血管做操”有氧运动:健身操、骑自行车、慢跑。柔韧性练习:每周2-3次,每次拉伸达到拉紧状态时即可,保持10-30秒,每个部位的拉伸重复2-4次。推、拉、拽、举等力量练习:每周进行2-3次。清晨血压处于比较高的水平,不适宜运动,易发生心脑血管事件,因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。若您在安静状态时,血压未能很好控制或超过180/110mmHg,请暂时禁止运动。 5. 良好的睡眠有助于降压睡眠差者24 小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律,夜间血压未低于白天,夜间血压高使全身得不到充分休息,靶器官易受损。高血压患者失眠后,次日血压升高,心率增快。睡眠差者应找医生帮助调理,服用催眠药或助眠药,提高睡眠质量。夏季如何服药1.是否必须调整药物降压治疗的目的就是血压达标,而降压达标可以将高血压患者的危险程度将至最低,使患者获益。关于高血压患者的降压目标:一般高血压患者为小于140/90mmHg;老年患者为小于150/90mmHg;合并肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病患者为小于130/80mmHg[5]。夏季白天监测血压发现降低时,降压药物是否一定需要调整? 血压未达标者:无需调整药物治疗方案;血压达标者:若无特殊症状,应该坚持服药,才能长期获益;2.夏季更应选择长效制剂[1]夏季白天血压下降很快,但是夜间血压容易升高,平稳控制夜间血压很重要,所以尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以达到平稳降压。控释制剂可使药物在24小时内以恒定的速度释放出来,从而实现24小时的平稳降压。需要注意的是,控释片需要整片服药,请勿咬、嚼、掰开等。此外,药物成分呗吸收后,空药片会完整地经肠道排出,这是正常现象。总之,对高血压患者而言,虽然由于季节的因素,血压会下降的很好,但如果患者自行停药也可能会带来很严重的后果,所以高血压患者夏季降压管理不可大意,这样才能安然度过炎炎夏日。参考文献1.中国高血压患者教育科普读本2.Fedecostante M, Barbatelli P, et al. Guerra FSummer does not always mean lower: seasonality of 24 h, daytime, and night-time blood pressure. Journal of Hypertension 2012;30: 1392–1398.3.中国高血压患者教育指南2013.4.夏季肠道传染病 防治知识. 内江日报. 2013年6月28日5.中国高血压防治指南2010.本文系好大夫在线编辑发布,未经授权请勿转载。
作为高血压患者,我们深知高血压的危害,所以一旦发现自己患了高血压,应该积极接受药物治疗,那么血压达标后,是否就能高枕无忧,可以停药了呢?目前,高血压还不能根治,绝大多数患者需终生治疗,多数需服用降压药
冠心病介入治疗通常是指在狭窄严重的冠状动脉病变处置入金属支架,介入治疗后的注意事项有哪些呢?1. 出院后严格按照医嘱规律服药,特别是预防血栓形成的阿司匹林、波立维(或倍林达)。波立维或倍林达至少在支架置入后一年内持续服用。如有血小板降低或多发皮下出血、持续黑便等情况请及时到附近正规医院就诊或到原住院医院就诊。2. 出院2周后查肝功能、血常规、血脂、心电图,如检查无异常,无胸闷胸痛等不适,可于1-2月后复查以上项目。如检查无异常,无胸闷胸痛等不适,可于半年后再复查以上项目。如肝酶升高3倍以上需要停用降脂药,需到医院就诊调整药物。如果置入支架较多或者置入部位特殊(如在分叉处或主干等)通常需要置入支架一年后复查造影,具体情况请咨询原主管医师。3. 成功介入治疗后的患者,如果心功能正常,无其他严重疾病,平时活动无胸闷胸痛等不适,则日常工作生活体育锻炼不受影响, 对于心梗后的患者,心功能不全的患者需要在医师的指导下逐渐康复。对于多数非大面积心梗的患者,多数可以在出院1-2月后恢复正常的工作(轻体力活动的工作)和生活。4. 出院后的体力活动要采取逐渐增加的方法,早期应有人陪同。5. 平时饮食要适当清淡,低盐低脂饮食,瘦肉鱼肉可以少量食用。戒烟限酒,烟要戒掉,酒如果不能完全戒掉则应尽量控制饮用量,具体饮食方案应根据每个人的病情采取个体化的方案,最好咨询主治医师或到医院就诊。 以上注意事项适用于多数冠心病成功冠脉介入治疗后的患者,对于有特殊情况如合并其它疾病或出现并发症或出现明显病情变化等情况要及时到正规医院就诊。本文系陈晓杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、 危险因素:1、主要因素:年龄性别(>40岁男性)、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟2、次要因素:职业(体力劳动少)、饮食(高脂、高胆固醇类)、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药二、 自救
一、心脏血管视图二、动脉导管途径 三、心脏血管狭窄部位和X线显像四、球囊进入狭窄部位和球囊扩张五、支架进入及释放过程六、造影剂显像确认冠脉处理效果七、心脏支架术前后对照八、穿刺部位局部处理、手术结束
随着生活方式的改变、社会竞争的加剧,我国高血压发病率也与发达国家看齐了,自然人群中高血压发病率已达20%以上,并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变,因此高血压其
一、食盐的限制:世界卫生组织建议每人每天食盐摄入量以<6 g为宜。因此,含盐份高的食物应尽量避免如: 1.调味品—食盐、酱油、味精、黑醋、蕃茄酱等。2.盐腌制品—咸肉、咸菜、泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等
随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
一旦得了高血压,想要摆脱是不可能的。只能通过降压药来维持血压的稳定。不过高血压的种类很多,相应的降压药也有很多种,所以在高血压患者选择用药的时候一定要谨慎。下面介绍我国常用的五大类降压药及药物应用的原
误区一:过分关注血压数值,精神紧张无论是健康人,还是高血压患者,血压都有昼夜节律的变化,而且还受气候、环境、活动、情绪变化的影响,不同时间段测量的血压值有所不同。对此,不能认为是血压不稳而频繁加减药量